胰岛素泵 ICR 和 ISF 怎么设置？计算公式与参考表

使用胰岛素泵或 AAPS 自动闭环系统时，ICR 和 ISF 是两个重要参数，直接影响餐时胰岛素和血糖纠正剂量。

一、ICR 和 ISF 是什么？

1. ICR：碳水化合物比例

表示1单位胰岛素可以覆盖多少克碳水。

例如 ICR = 10：

吃50g碳水，理论需要：

50 ÷ 10 = 5U 胰岛素。

• ICR 越小，需要的胰岛素越多。

• ICR 越大，需要的胰岛素越少。

2. ISF：胰岛素敏感系数

表示1单位胰岛素预计可以降低多少血糖。

例如 ISF = 3 mmol/L/U：

当前血糖12 mmol/L，目标血糖6 mmol/L。

理论纠正剂量：

（12 - 6）÷ 3 = 2U。

• ISF 越小，理论纠正剂量越大。

• ISF 越大，理论纠正剂量越小。

以上计算未考虑活性胰岛素（IOB）等因素，不能直接作为实际注射剂量。

二、ICR 和 ISF 怎么计算？

通常可以根据每日胰岛素总量 TDD 进行初步估算。

TDD = 每日基础胰岛素 + 每日大剂量胰岛素（包括自动输注，避免重复计算）。

ICR：500法则

ICR = 500 ÷ TDD

ISF：100法则（近似）

ISF ≈ 100 ÷ TDD（mmol/L/U）

例如每天使用30U胰岛素：

• ICR = 500 ÷ 30 ≈ 16.7 g/U

• ISF = 100 ÷ 30 ≈ 3.33 mmol/L/U

三、不同 TDD 对应的参考值

以上为经验公式计算结果，仅供理论参考，并非个人推荐设置。

四、AAPS 闭环用户需要注意

1. ICR 主要影响餐时胰岛素计算。

2. ISF 影响血糖纠正和闭环算法的部分计算。

3. 使用 Dynamic ISF 时，算法可能根据血糖和 TDD 等数据动态计算敏感系数，不等同于固定 ISF。

4. 早晨、中午、晚上胰岛素敏感性可能不同，参数不一定全天相同。

5. 不要仅根据公式直接修改参数，应结合 CGM 曲线、IOB、餐食和运动情况进行核对。

五、总结

记住两个公式：

ICR = 500 ÷ TDD

ISF ≈ 100 ÷ TDD

例如 TDD = 30U：

ICR ≈ 16.7 g/U，ISF ≈ 3.33 mmol/L/U。

公式只是初步估算，真正合适的参数需要结合实际血糖表现，并在专业指导下调整。

对于 AAPS 用户，血糖稳定性和低血糖风险，比参数是否符合公式更重要。

本文仅用于糖尿病知识科普，不作为个人胰岛素剂量调整依据。